第(3/3)页 由于参与救灾的大多都是武警或者是士兵,不具备相应的医疗知识,现场的医疗工作人员就那么多,这也是没办法的事儿。 而且在灾难急救方面,传统的医疗急救知识也是有短板的。 救援人员们熬了几天,挖了无数死人,突然在废墟下面发现了一个被埋了十几小时的伤员,而且这个人还活着,马上兴奋了起来。 医疗工作人员们给吸氧,检查身体,补充营养和能量,眼看着这个人就会成为鼓舞人心的下一个奇迹。 当人们排除万难,终于把这个伤员从废物中挖了出来,移除了压在他身上的石块,并且转运至医疗站之后,还没来得及高兴,十分钟之内这个伤员就因为突发急性肾衰竭和严重的代谢性酸中毒而死亡。 直到这时,医疗工作人员们才反应过来,这是挤压综合症。 顾名思义,挤压综合症一般是在人的身体,尤其是四肢受到严重的长时间挤压而造成的后遗症。 在重物压迫的情况下,血液循环受阻,肌肉坏死,大量的肌红蛋白和肌肉细胞中的钾进入被压迫坏死的组织血管中,除此之外,还有磷酸根、硫酸根等物质。 这样一来,被压迫的那个部位就成为了一个毒血聚集地。 一旦重物被突然移开,血液循环马上恢复,这一部分含有大量肌红蛋白、钾元素、酸性物质的血液就会马上涌向全身,进入各个器官。 肌红蛋白会造成肾功能障碍甚至是衰竭,高血钾又无法通过肾脏循环而排出体外,很快就能达到致死量,在高血钾的同时还有高血磷、镁,低血钙的情况,加大对心脏的压力和毒性,有心脏骤停的风险。 酸中毒就更不用说了,有可能引发神志不清,恶心呕吐,甚至是多器官衰竭。 在地震之中被压十几个小时或者是几十个小时,血液在坏死的肢体之中积累比较多,就算是进行了积极预防,甚至是现场果断截肢,存活几率也不大,这只是一种极端的特例,被压的时间太长,因此才能在十分钟内使人死亡。 一般来说挤压综合症来的虽然快,但是致死却没有那么快,通常还是能给人们预防和抢救的机会的。 比如今天的这两个病人。 现在两个大夫在考虑的不是如何避免这个孩子出现挤压综合症,而是要尽可能的保住他的双腿。 一旦出现了严重的肢体坏死,坏疽,就算是没有挤压综合症,那也非要截肢不可了。 而那个中年男人的情况也不容乐观,他说的喘不上气并不是开玩笑,不一会儿脸色就有点儿苍白,嘴唇也发紫了,看来是肺部可能有一定的损伤。要么是血气胸,要么是挫伤。 “吸氧,心电监护,给我个血氧浓度。”曹山已经在考虑给这个中年伤员进行胸腔穿刺了。 “开放经脉通道,给甘露醇,速尿,补生理盐水,百分之五碳酸氢钠静脉注射,我这里没有胶液。”另一个大夫看向了曹山。 曹山也摇了摇头,一般车上是不带这个东西的。 “待会儿我们要配合好,先阻断一下血液循环,这车头只要一起来,人拖出来以后马上进行筋膜间隔区切开减张。”曹山十分认同那个大夫的医嘱。 “小王,去买点儿冰水,最好有冰块那种,裹上纱布,待会儿冷敷。”曹山又对着王鸽说道。 王鸽马上答应,跑到路边儿去买,店主一听用途也根本就没收钱,让王鸽想拿什么随便拿。 王鸽见人家痛快,但也不客气了,拿了几瓶冰水扭头就走。 一来一回几分钟过去,吊车来得比王鸽想的要快一些。消防队员们的准备工作早已经完成了,他们精心挑选了几个车头上的点,用消防绳进行了固定,然后把绳子拴在了吊车的机械臂上,保证在机械臂抬起的时候,整个车头会同时离地,而不会让某一个地方单独受力,只有这样才能最大可能的保证病人不受到二次伤害。 第(3/3)页